Elegir cuál método anticonceptivo es el mejor para nuestro cuerpo y estilo de vida siempre es una tarea difícil. Si bien actualmente tenemos un montón de información a la mano, aún nos quedan muchas dudas e interrogantes sobre los anticonceptivos que van ganando terreno en el mercado.
Tal es el caso del dispositivo intrauterino (DIU) hormonal, conocido comúnmente como DIU Mirena, el cuál se ha popularizado cada vez más en los últimos años. En La Cadera de Eva recopilamos testimonios y explicaciones de médicas especialistas en ginecología que pueden ayudarte a resolver tus dudas, ¿qué es? ¿Cuáles son sus efectos secundarios? ¿Altera mis hormonas? ¿Es el indicado para ti? Aunque ojo, recuerda que cada cuerpo y condición es diferente, así que lo ideal es que acudas con una especialista para elegir el mejor método anticonceptivo para ti.
De acuerdo con las mujeres que entrevistamos, las dudas y desconciertos van de menstruaciones que desaparecen, no poder usar el DIU Mirena por insuficiencia venosa (varices), hasta dispositivos que se mueven de lugar o se han roto en varias partes. Aunque su uso no ha generado el mismo impacto, algunas nos hablaron también sobre sus beneficios. Te explicamos.
¿Qué es el DIU hormonal (Mirena) y cuál es la diferencia con el de cobre?
Empecemos explicando que los dispositivos intrauterinos son métodos anticonceptivos de largo plazo reversibles. Hay dos tipos, sin hormonas y con hormonas: el DIU de cobre es sin hormonas, libera pequeños iones de cobre dentro del útero que inmoviliza a los espermatozoides e impide la fecundación, este método no altera la ovulación, “ a comparación de un DIU como el Mirena que, en algunas pacientes, sí puede inhibir la ovulación”, explica Verónica Cortés, médica gineco obstetra de la clínica Plenna - Salud Integral para la mujer.
En cuanto al DIU con hormonas (Mirena), la médica cirujana Adriana María Domínguez Torres de FemyCENTER, explica que éste “contiene una hormona llamada Levonorgestrel, que a su vez, es un derivado sintético, de una hormona llamada Progesterona y que, de hecho, producimos de manera natural todas las mujeres durante el ciclo menstrual.
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¿Y cómo funciona Mirena?
- La hormona Levonorgestrel se libera poco a poco y nos protege de un embarazo de cuatro formas principalmente: Engrosando el moco cervical, lo que evita que el espermatozoide viaje hacia las tubas uterinas, donde ocurre el encuentro del espermatozoide con el óvulo, es decir, la fecundación.
- Modificando el endometrio, que es la capa más superficial del útero y la que se va engrosando a manera de “prepararse” para anidar un óvulo fecundado, manteniéndolo delgado.
- Cambiando la motilidad tubaria, es decir, disminuyendo la posibilidad de que el espermatozoide que logró avanzar hacia las tubas uterinas, puedan encontrarse con un óvulo y ocurrir así fecundación.
- Inhibiendo la ovulación (en algunos casos, dependiendo de cada cuerpo).
El DIU Mirena tiene una duración anticonceptiva de 5 años, con 99.8% de efectividad, de acuerdo con las médicas entrevistadas.
¿Soy candidata para usar este método?
La doctora Adriana María Domínguez Torres comenta que debido a que el DIU Mirena cuenta con una sola hormona, “es muy seguro para casi todas las personas, por ejemplo para aquellas que no pueden usar anticonceptivos con estrógenos por antecedentes de cáncer de mama, mujeres que están lactando, mujeres que padecen de sangrados abundantes durante su periodo menstrual (dismenorrea) o que padecen muchos cólicos”.
Por el contrario, si sufres alguna enfermedad del hígado, enfermedad pélvica inflamatoria, malformaciones anatómicas uterinas y tienes o has tenido tumores o diagnóstico de cáncer, este método está contraindicado. La doctora Joselyn Rivera, sexóloga clínica del Instituto Mexicano de Sexología (IMESEX), también menciona considerar si te encuentras bajo algún tratamiento, pues algunos medicamentos pueden disminuir la efectividad del método “como algunos utilizados en la epilepsia, enfermedades por hongos o tuberculosis”, indica.
Otro punto importante es la posición y tamaño del útero. “Las pacientes que tienen el útero más inclinado hacia delante o atrás, van a tener dolor por el choque del DIU” explica la ginecóloga Verónica Cortés. Una de las mujeres que nos compartió su testimonio cuenta que se tuvo que retirar el dispositivo: “porque me explicaron que mi útero era muy pequeño, que medía seis centímetros, y el Mirena tres, entonces cuando se inflamaba tocaba las paredes y me daban unos cólicos que me tiraban a la cama”.
¿Cuáles son los beneficios y desventajas de usar Mirena?
Cuidar de nuestra salud sexual y reproductiva es importante y siempre representa un beneficio, sabemos que pueden existir muchas dudas cuando se está por elegir un método de larga duración y, como te hemos explicado, existe una diversidad de factores que debes tomar en cuenta y consultar con tu médica o médico. Algunos de los beneficios y desventajas del DIU Mirena que se han identificado son los siguientes:
Beneficios
Practicidad: A diferencia de, por ejemplo, las pastillas anticonceptivas, este método es de una sola aplicación y ya no tienes que acudir a la farmacia frecuentemente ni tienes que preocuparte por no olvidar tomarte la pastilla.
Erika Yamada, Coordinadora de Proyectos en Equidad de Género, Ciudadanía, Trabajo y Familia, nos compartió a través de su testimonio de experiencia con el DIU Mirena, que esta fue una de las razones por las que optó por su uso.
Ahorro: La doctora Verónica Cortés menciona que es importante considerar los costos, “no es lo mismo tomar pastillas y gastar todos los meses alrededor de $400 pesos, que pagar una sola inversión que, a largo plazo, representa un ahorro económico”.
Disminución o desaparición de la menstruación: Este método también es “utilizado en mujeres y personas que menstrúan con periodos dolorosos o abundantes, los cuales pueden provocar anemia” comenta la doctora Joselyn Rivera. Esto representa un beneficio para las personas que tienen este tipo de periodos.
Erika Yamada coincide con este punto, pues, en su experiencia, este efecto le ha brindado bienestar. “Llevaba tiempo usando las pastillas de todos los días, al cambiar de método opté por el DIU de cobre, pero no lo aceptó mi cuerpo, tuve alrededor de cinco semanas de sangrado, dolor abdominal y cuando acudí con mi ginecólogo optamos por cambiar al DIU Mirena, me explicó los beneficios y su función. Me gustó mucho, no tuve más dolor y ningún otro síntoma, además me cortó la menstruación por completo, para mí eso fue muy cómodo”.
Contras
Inserción dolorosa: La inserción del DIU puede resultar bastante dolorosa para muchas y, aunque sólo durará los minutos que tomé colocarlo, debes ir preparada para experimentar esta sensación.
Cólicos esporádicos: La ginecóloga Verónica Cortés explica que pueden presentarse cólicos aunque no estés menstruando, “porque es un plástico ubicado dentro de nuestro útero, que al contacto puede generar dolor y no todas lo vamos a tolerar igual”, comenta.
Formación de quistes: En algunos casos, el DIU Mirena puede propiciar la formación de un quiste (saco lleno de líquido) en el ovario.
Desplazamiento: Existe la posibilidad de que el dispositivo se mueva de lugar, lo cual puede lastimar el útero o generar incomodidad y dolor. La médica Adriana Domínguez, al igual que las otras expertas con las que nos acercamos, recomienda realizar chequeos periódicos para cerciorarse de que el DIU permanece en una buena posición.
“Debemos considerar que, aunque es un método muy práctico, siempre hay que revisarlo. Una vez que se inserta, las revisiones posteriores son parte importante. Recomendamos que se revise al mes aproximadamente, idealmente por ultrasonido, para verificar que no se haya desplazado del fondo uterino, es decir de la parte más alta o profunda del útero, que es donde debe permanecer. Posteriormente debe revisarse cada seis meses o mínimo cada año, hasta que se retire o se cumpla su tiempo de vida”, explica Domínguez.
Daniela Avilés, de 31 años, nos compartió su experiencia utilizando este método que eligió usar, pues llevaba varios años tomando pastillas anticonceptivas, y no es recomendable ingerirlas por un tiempo prolongado: “Me pareció una buena opción, tengo varias amigas que lo usan, veía que a ellas les iba bien y supuse que conmigo funcionaría igual. No tuve mucho pendiente ante los riesgos, que eran mínimos”.
Daniela Avilés realizó la consulta con su ginecóloga privada y optó por realizar el procedimiento en su servicio de seguro médico público. “Este dispositivo, en los servicios médicos privados, cuesta alrededor de 5 mil o 7 mil pesos, acudí al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), donde es gratuito. Lo usé aproximadamente seis meses, porque me generó muchos cambios hormonales, de humor, y empecé a tener mucho dolor en los senos”, nos cuenta Daniela.
“Me fui de vacaciones con mis amigas y allá fue donde me empecé a sentir peor, le hablé a mi doctora particular y le expliqué lo que estaba pasando. Era un dolor que nunca había sentido. Cuando vi a mi doctora, me revisó, y tenía un quiste, yo nunca había tenido problemas de quistes. La doctora me explicó que era parte de las contraindicaciones del DIU Mirena”, narra Daniela.
Fertilidad y prevención de embarazos no planeados
Daniela se retiró el DIU Mirena y actualmente está en tratamiento para eliminar el quiste ovárico. Aunque después de retirar el DIU hormonal, la fertilidad puede restablecerse de manera inmediata, las médicas refieren que toma entre tres y ocho meses recuperarla en su totalidad.
Actualmente Daniela está contemplando otros métodos que le ayuden a prevenir un embarazo no planeado, sin embargo, no hay que perder de vista que este cuidado no es responsabilidad únicamente de las mujeres o personas con posibilidad de gestar, al respecto, ella comenta: “la corresponsabilidad es importante”, en el caso de una pareja heterosexual, “que ellos, los hombres, también se acerquen a la información y sepan como los métodos anticonceptivos afectan a sus parejas”.
“Estoy casi segura que la mayoría de los hombres dejan que las mujeres tomen la responsabilidad y ni siquiera tienen la sensibilidad de preguntar ‘cómo te sientes? leí que te puede pasar esto’, eso provoca un camino de mucha soledad en los cambios hormonales”, narra Daniela.
La libertad de vivir nuestra sexualidad
Como mencionamos en un inicio, el DIU hormonal Mirena es una de las opciones que puedes utilizar para prevenir un embarazo no planeado, sin embargo, debemos considerar que cada corporalidad es diferente y que lo que me puede funcionar bien a mí, quizá a otra persona no. O viceversa. Lo importante es que, sea cual sea tu decisión, la tomes de manera libre, informada y consciente.
“Para hablar de libertad tenemos que incluir nuestra autonomía sexual. Sin embargo, el tema de cuidados antifecundativos es de dos. Hay que seguir poniendo sobre la mesa por qué en las mujeres y las personas con posibilidad de gestar está depositada la responsabilidad de ‘cuidarnos’, aunque eso implique administrar hormonas sintéticas a nuestra cuerpa.
También es necesario visibilizar la relación directa entre salud sexual y reproductiva, y salud mental, pues no existe una sin la otra. Invito a todas las personas a entenderse como un ser integral, que funciona con todos los engranes. Acudan con especialistas que entiendan este funcionamiento y que se atrevan, además, a cuestionar las prácticas hegemónicas”, concluye la doctora Joselyn Rivera.
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