A pesar de una tendencia general a la baja en la mortalidad materna en México, se ha observado un incremento preocupante en el número de muertes maternas en ciertas entidades federativas durante el inicio de 2025. En la semana 21 de 2025, se registraron 204 muertes maternas acumuladas, lo que representa 11 muertes más que en el mismo periodo de 2024 (que tuvo 193), de acuerdo con los boletines emitidos por la Dirección General de Epidemiología (DGE).
En entrevista para La Cadera de Eva, Hilda Eugenia Argüello Avendaño, secretaria técnica del Observatorio de Mortalidad Materna en México, dijo que esta situación subraya que, aunque el promedio nacional preliminar de la razón de mortalidad materna ha disminuido a 25.5 en la semana 21 de 2025, algunas entidades prácticamente duplican o superan significativamente este promedio.
Algunos estados que muestran un incremento alarmante en el número de muertes maternas acumuladas son:
- Estado de México: pasó de 16 a 27 muertes maternas acumuladas.
- Chiapas: registró un aumento de 16 a 20 muertes maternas acumuladas, con una razón de mortalidad materna de 40 en la última semana epidemiológica, duplicando el promedio nacional de 25.5.
- Ciudad de México: incrementó de 11 a 17 muertes maternas acumuladas, con una razón de 36.
Otras entidades federativas con una razón de mortalidad materna superior al promedio nacional (25.5) incluyen a Jalisco, Guerrero, Sonora, Chihuahua, Coahuila, Baja California, Morelos, Tamaulipas, Querétaro, Baja California Sur, Nayarit y Durango.
La secretaria técnica del Observatorio de Mortalidad Materna en México señala que esta disparidad es una llamada de atención, ya que el promedio nacional no siempre permite identificar los estados con los mayores problemas.
A pesar de este reciente incremento en algunas regiones, es importante señalar que México ha experimentado una disminución consistente en la mortalidad materna durante los últimos 15 años. Sin embargo, el país aún se encuentra lejos de cumplir con las metas de desarrollo internacionales.
La meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), un conjunto de ocho objetivos de desarrollo internacional acordados por los Estados Miembros de la ONU para el año 2015, entre los que se encuentra reducir la mortalidad materna en un 75% no se logró por completo: sólo alcanzó una reducción entre el 59% y 60% en comparación con niveles de 1990, lo que muestra un avance importante pero insuficiente para cumplir con la meta establecida.
Actualmente, los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para 2030 presentan un nuevo desafío para el país, y aunque el ritmo de disminución ha sido más acelerado que en la era de los ODM, no ha sido suficiente.
Hilda Eugenia Argüello Avendaño menciona que aunque este avance es positivo, no ha sido lo suficientemente rápido para alcanzar las metas establecidas, pues la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo, incrementando la mortalidad materna y provocando un retroceso de aproximadamente 16 años en esta medición, llegando a 55 en 2020 y 59 en 2021, cifras similares a las de principios de siglo (2004-2005).
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¿Cuáles son las causas de muerte materna en México?
La razón de mortalidad materna es el indicador estándar para comparar la situación entre poblaciones y países, midiéndose como el número de muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos.
La cifra oficial más reciente para México, correspondiente a 2023, reporta 584 defunciones y una razón de 34.6 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos. Las cifras de 2024 se darán a conocer hasta finales de 2025 debido a un riguroso proceso de revisión y búsqueda intencionada de casos.
Hilda Eugenia Argüello Avendaño explica que históricamente, las causas directas de mortalidad materna, es decir, las relacionadas directamente con el embarazo, parto o puerperio, han sido predominantes.
Los trastornos hipertensivos (preclampsia y eclampsia) ocupan el primer lugar, seguidos por las hemorragias y el aborto, que ha fluctuado alrededor del 10% de las muertes maternas.
Sin embargo, con la transformación en el perfil de las enfermedades y la morbilidad en México en el país, las causas indirectas, como enfermedades preexistentes (diabetes, diferentes tipos de cáncer), que complican el embarazo, el parto o el puerperio, se han incrementado y actualmente ocupan el primer lugar en causas de muerte materna.
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Parto y dolor: la realidad de la violencia obstétrica
Desafíos estructurales en el Sistema de Salud
Una de las causas persistentes de la mortalidad materna radica en las deficiencias del primer nivel de atención del sistema de salud. Hilda Eugenia Argüello Avendaño señala que con la entrada del Seguro Popular, las unidades médicas de primer nivel (centros de salud y clínicas), que son las más numerosas, quedaron excluidas de la atención de partos y, a menudo, carecen de los insumos y medicamentos necesarios para estabilizar emergencias obstétricas.
Esto ha llevado a que, ante una complicación, las mujeres deban "peregrinar" entre diferentes hospitales hasta ser recibidas, muchas veces con la complicación ya avanzada. Los hospitales, por su parte, se ven saturados atendiendo partos que no requieren atención hospitalaria, desviando recursos de las emergencias obstétricas para las que deberían estar preparados.
Además, persisten problemas como la falta de ambulancias funcionales con personal disponible las 24 horas y combustible, especialmente en municipios rurales e indígenas con contextos geográficos desafiantes como Oaxaca y Chiapas.
Hilda Eugenia Argüello Avendaño destaca que en Chiapas, muchas unidades médicas de primer nivel en la región de Los Altos operan solo en turno matutino de lunes a viernes, dejando a las mujeres sin atención en las tardes, noches o fines de semana.
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La NOM 020 y su potencial impacto
La secretaria técnica del Observatorio de Mortalidad Materna en México señala que la recién aprobada Norma Oficial Mexicana (NOM) 020 SSA 2025 de partería busca mejorar esta situación, pues detalla un listado de insumos y medicamentos que deben tener los centros de salud y todos los lugares que atiendan partos, incluidas las unidades de primer nivel.
Esta norma, que será obligatoria para instituciones públicas y privadas tras seis meses de su publicación, es vista como un instrumento de política pública para que la ciudadanía pueda exigir la disponibilidad de estos recursos.
Aunque la NOM 020 ha generado debate, especialmente por parte de algunas parteras que no se sintieron consultadas y que tenían alegatos sobre el acceso a medicamentos, desde el Observatorio se destaca su valor en la provisión de medicamentos y la atención primaria de emergencias obstétricas.
Hilda Eugenia Argüello Avendaño espera que la implementación efectiva de la NOM 020, junto con el fortalecimiento del primer nivel de atención y la mejora de la infraestructura de traslado contribuya significativamente a reducir la mortalidad materna en México.
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